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序號(hào) |
過(guò)敏原類(lèi)別 |
具體示例 |
是否在公司產(chǎn)品中使用 |
使用該過(guò)敏原的產(chǎn)品/原料示例 |
備注 |
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1 |
含麩質(zhì)的谷物 |
小麥、大麥、黑麥 |
是 |
面包粉、醬油 |
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2 |
甲殼類(lèi)動(dòng)物 |
蝦、蟹 |
否 |
無(wú) |
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3 |
蛋類(lèi) |
雞蛋、鴨蛋 |
是 |
蛋黃醬、蛋糕 |
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4 |
魚(yú)類(lèi) |
三文魚(yú)、金槍魚(yú) |
是 |
魚(yú)罐頭 |
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5 |
花生 |
花生、花生醬 |
是 |
花生醬餅干 |
高風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)用生產(chǎn)線(xiàn) |
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編制/日期 |
審核/日期 |
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批準(zhǔn)/日期 |
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供應(yīng)商名稱(chēng) |
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物料名稱(chēng)/代碼 |
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聲明： 本聲明針對(duì)我司提供給貴公司的上述物料。請(qǐng)根據(jù)貴司的過(guò)敏原清單，確認(rèn)以下信息： |
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貴司過(guò)敏原清單 |
本物料中是否含有？ (是/否) |
若含有，請(qǐng)說(shuō)明來(lái)源和形態(tài) |
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含麩質(zhì)的谷物 |
□ 是 □ 否 |
例如：作為抗結(jié)劑的小麥淀粉 |
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甲殼類(lèi)動(dòng)物 |
□ 是 □ 否 |
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蛋類(lèi) |
□ 是 □ 否 |
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生產(chǎn)本產(chǎn)品的生產(chǎn)線(xiàn)是否也加工其他過(guò)敏原？ □ 是 □ 否 |
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我司承諾，任何涉及過(guò)敏原的配方或工藝變更，將立即書(shū)面通知貴司。 |
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供應(yīng)商代表簽字 |
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公司蓋章 |
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日期 |
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生產(chǎn)日期 |
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產(chǎn)品名稱(chēng)/代碼 |
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班次 |
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生產(chǎn)線(xiàn) |
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檢查項(xiàng)目 |
檢查標(biāo)準(zhǔn) |
檢查結(jié)果 (√/×) |
檢查人/時(shí)間 |
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1. 上一批次產(chǎn)品 |
確認(rèn)上一批次產(chǎn)品是否含過(guò)敏原，并與本批次過(guò)敏原狀態(tài)對(duì)比。 |
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2. 設(shè)備清潔 |
檢查共享設(shè)備是否已按《過(guò)敏原清潔規(guī)程》完成清潔和驗(yàn)證。 |
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3. 工器具 |
檢查工器具是否清潔，且無(wú)上一批次產(chǎn)品殘留。 |
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4. 人員衛(wèi)生 |
確認(rèn)操作人員已按規(guī)定更衣、洗手。 |
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5. 原料核對(duì) |
核對(duì)當(dāng)班所用原料，確認(rèn)其與配方和過(guò)敏原聲明一致。 |
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結(jié)論 |
□ 符合生產(chǎn)要求，可開(kāi)始生產(chǎn)。 |
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班長(zhǎng)確認(rèn) |
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質(zhì)量部QA確認(rèn) |
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